• 主动脉夹层“换瓣容易保瓣难” 黑龙江远东心脑血管医院心脏大血
    发布日期:2019-10-14 06:06   来源:未知   阅读:

  我想在网上招聘点员工该上什么网站?。关彩红今年46岁,生活在大庆市杜尔伯特。这一天,她像往常一样饭后遛弯,行走中突然感到胸部剧烈疼痛,像要被撕裂一样。只这一瞬间,关彩红就已大汗淋漓。起初她并没在意,强撑着回家卧床休息。但一天时间过去了,疼痛感不轻反重。家人不放心,立刻将关彩红送往当地医院。

  关彩红今年46岁,生活在大庆市杜尔伯特。这一天,她像往常一样饭后遛弯,行走中突然感到胸部剧烈疼痛,像要被撕裂一样。只这一瞬间,关彩红就已大汗淋漓。起初她并没在意,强撑着回家卧床休息。但一天时间过去了,疼痛感不轻反重。家人不放心,立刻将关彩红送往当地医院。

  经过当地医院急诊,刘伯温心水论坛关彩红被收入CCU治疗,行主动脉CTA见主动脉夹层、主动脉全程剥离,情况危急!由于医疗条件的原因,当地医院无法对她进行手术。在控制血压、用药稍缓解疼痛后,关彩红立即被送到黑龙江远东心脑血管医院。

  9月5号晚5点30分,关彩红被送到黑龙江远东心脑血管医院。心脏大血管外科团队早已了解患者初步情况,直接收入ICU,控制患者血压、缓解患者胸部疼痛。同时,专家团队研讨病情,准备手术方案!

  此时,关彩红从发病到入院已有两天时间。主动脉夹层作为“血管上的定时炸弹”,在发病1-2天内就有高达50%的死亡率!经检查:患者左下肢股动脉搏动消失。远东心脑血管医院心脏大血管外科主任田伟臣教授深知事态紧急,立即与团队对关彩红进行“孙氏手术”,即升主动脉及主动脉弓置换术和降主动脉覆膜支架植入术,主动脉窦部成形术。

  田伟臣教授术后回忆道:“术中我们发现,主动脉夹层剥离到窦部,无冠瓣、右冠瓣窦部剥离均达50%以上。如此危急的情况我们在术前评估中也有所准备。这台孙氏手术,其最大的难点就在于保护瓣膜,在术前评估中我们发现,患者心脏瓣膜功能正常,为了保住患者自身的瓣膜,我们做了窦部成形手术,增加了手术的复杂性”。通俗来说,对于主动脉夹层的手术治疗,“换瓣容易,保瓣难”!这需要有充足心脏外科手术经验的医生才能完成。经过15人、8个小时的手术。关彩红安返ICU,进行下一步观察,患者左下肢股动脉搏动恢复,手术十分成功!

  田伟臣教授表示,主动脉夹层分为A型与B型,其中,A型破口位于升主动脉,需要进行急诊外科手术,是死亡率最高的一种类型。而B型,夹层病变局限于降主动脉,可先内科治疗,再开放手术或腔内治疗。

  主动脉夹层的病因很复杂,常见的有:动脉硬化、高血压、动脉中层囊性坏死、马凡氏综合症、主动脉缩窄、大动脉炎、外伤及梅毒等。除外伤之外,其病理基础都是主动脉中层和平滑肌的改变。最为常见的原因是高血压,几乎所有的主动脉夹层患者都存在控制不良的高血压现象。换句话说,高血压的控制对于主动脉夹层的预防、治疗和预后有着全面的影响,是最基本和最不能忽视的治疗和预防手段。

  经过每天严密的监护,在ICU观察治疗两周后,关彩红脱离了呼吸机,被转到普通病房。经过如此复杂的心脏大血管外科手术,关彩红并没有神经系统和其他脏器合并症的情况出现。一周后,也就是在9月30号,关彩红顺利出院。这颗随时会爆炸的“血管炸弹”已不复存在。

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